• Foto's Patricia's Bloemboetiek
  • Foto's Patricia's Bloemboetiek
  • Foto's Patricia's Bloemboetiek

Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CET/1.0/no DST' instead in /var/www/patriciasbloemboetiek.nl/www/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198


Algemeen
Gebruik het formulier rechts hiervan om een bestelling te plaatsen.
Voor 11 uur besteld dezelfde dag nog bezorgd, met uitzondering van speciale bloemen en bloemwerken. Hiervoor graag even telefonisch overleg.

Verplichte velden
Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht. Deze kunt u niet overslaan, anders werkt het formulier niet.

Email
Het eerste emailveld wordt gebruikt om een bevestiging naar te mailen.


Bestelformulier
Naam (*)
Verplicht veld


Uw gegevens
Bedrijf
Invalid Input
Emailadres (*)
Ongeldig Emailadres
Contactpersoon
Invalid Input
Adresgegevens (*)
Verplicht veld
Telefoonnummer
Ongeldig telefoonnummer


Factuurgegevens
(indien afwijkend van bovenstaand)
Bedrijf
Invalid Input
Contactpersoon
Invalid Input
Factuuradres
Verplicht veld
Referentienummer 
Invalid Input


Bezorggegevens
(indien afwijkend)
Bedrijf
Invalid Input
Contactpersoon
Invalid Input
Bezorgadres
Verplicht veld
Telefoonnummer
Ongeldig telefoonnummer
Bezorgkosten
Verpilcht veld


Productinformatie
(voorkeur)
Product
Invalid Input
Kleurvoorkeur
Invalid Input
Productomschrijving
Invalid Input
Bedrag (*)
verplicht veld
Kaart Bijvoegen
Invalid Input
Tekst Kaart
Invalid Input
Bezorgdatum
Invalid Input
(*)
U dient akkoord te gaan met de algemene voorwaarden.